Onicodistrofia Tratamientos por Podólogos UBA en zona norte Vte Lopez CPI

• Definición
• Factores exógenos
• Factores endógenos
• Alteraciones de la forma
• Uña involuta
• Uña "Teja de Provenza"
• Uña en pinza o en trompeta
• Uña en picado o plegada
• Onicogrifosis

DEFINICION DE ONICODISTROFIA
La onicodistrofia se refiere a toda alteración en la superficie ungueal, excluyendo el cambio de color.

Son alteraciones frecuentes, y algunas de sus causas más comunes son los traumatismos, ya sean autoinducidos, accidentales o por causas laborales.

Frecuentemente son subdiagnosticados y mal tratados.

FACTORES EXÓGENOS:

• Físicos: traumáticos, tics nerviosos
• Químicos : ocasionados por sustancias agresivas tales como ácidos, solventes, aceites, etc.
• Agentes infecciosos: virus, bacterias y hongos.

FACTORES ENDÓGENOS:

• Congénito /hereditario
• Disminución de la vascularización
• Transtornos metabólicos o endócrinos
• Transtornos inflamatorios y neoplasias
  

ALTERACIONES DE LA FORMA

• Platoniquia
• Coiloniquia
• Uñas en vidrio de reloj
• Uña en pinza o trompeta , involuta, en teja de Provenza y en plicadura o picado
  
• Alteraciones del grosor
  
• Anoniquia
  
• Onicoatrofia
  
• Hipertrofia ungueal Paquioniquia / Onicogrifosis / Onicausis

UÑA INVOLUTA
Es el aumento exagerado de la curvatura transversal, con una convexidad excesiva de la lamina por tracción del lecho ungueal

Etiológicamente puede ser:

• Congénito / hereditario
  
• Secundario a un traumatismo
  
• Secundario a la distrofia total micótica

UñA “TEJA DE PROVENZA”
Aumento de la curvatura transversal de la lamina, que confiere a la uña una forma tubular.
Es una alteración ungueal típica que produce la exostosis subungueal al ir aumentando el tamaño y su grado, la lámina ungueal irá deformando su estructura lentamente llegando a adquirir forma de teja o pinza produciendo un estrangulamiento del lecho ungueal.

Uña en pinza o en trompeta
Es una sobrecurvatura transversal exagerada de la lámina ungueal a lo largo del eje longitudinal. Se hace más marcada distalmente.

UÑA EN PICADO O PLEGADA

Lámina aplanada dorsalmente, con laterales de ángulos afilados, que crecen hacia el lecho ungueal.

ONICOGRIFOSIS
Lamina ungueal hiperqueratósica, engrosada e hipertrófica. La uña adquiere un color amarillento y de aspecto rugoso.

Puede ocasionar hiperqueratosis en el dedo contiguo por rozamiento y presión.

Esta asociado a trastornos circulatorios, microtraumatismos, micosis, psoriasis, y sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Onicogrifosis en paciente de edad avanzada	Onicogrifosis por traumatismo	Onicogrifosis en paciente psiquiatrico en estado de abandono

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTOS:

• FMM
  
• Spange rígido c/acrílico
  
• Interpuesto blando c/acrílico (hilo de retracción)
  
• Férula
  
• Bracket-botón
  
• Omega
  
• Si no resuelve, cambiar de Podólogo! .)
  

BIBLIOGRAFIA

• Atlas de cirugía Ungueal.
  Alfonso Martínez Nova. Segunda Edición Editorial Panamericana. 2015
• Onicodistrofia
  Tic. Pérez y col. Rev Cent Dermatol Pascua Vol. 19, Núm. 1 • Ene-Abr 2010.
• Onicodistrofia traumática. Presentación de dos casos.
  Cardona HMA y col. Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 24, Núm. 1 Ene-Abr 2015
  
• Prevalencia de onicomicosis en pacientes con onicodistrofia del quinto ortejo atendidos en el Centro Dermatológico Pascua.
  Vásquez ,M.; Padilla C. Dermatología Rev Mex 2011;55(5):283-289
  
• Trastornos de autoagresión hacia las uñas.
  Eckart Haneke. Dermatol Rev Mex 2013;57:225-234.