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CPI - Centro Podológico Integral

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Onicodistrofia Tratamientos por Podólogos UBA en zona norte Vte Lopez CPI

  • Definición
  • Factores exógenos
  • Factores endógenos
  • Alteraciones de la forma
  • Uña involuta
  • Uña "Teja de Provenza"
  • Uña en pinza o en trompeta
  • Uña en picado o plegada
  • Onicogrifosis

DEFINICION DE ONICODISTROFIA
La onicodistrofia se refiere a toda alteración en la superficie ungueal, excluyendo el cambio de color.

Son alteraciones frecuentes, y algunas de sus causas más comunes son los traumatismos, ya sean autoinducidos, accidentales o por causas laborales.

Frecuentemente son subdiagnosticados y mal tratados.

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FACTORES EXÓGENOS:

  • Físicos: traumáticos, tics nerviosos
  • Químicos : ocasionados por sustancias agresivas tales como ácidos, solventes, aceites, etc.
  • Agentes infecciosos: virus, bacterias y hongos.

FACTORES ENDÓGENOS:

  • Congénito /hereditario
  • Disminución de la vascularización
  • Transtornos metabólicos o endócrinos
  • Transtornos inflamatorios y neoplasias

ALTERACIONES DE LA FORMA

  • Platoniquia
  • Coiloniquia
  • Uñas en vidrio de reloj
  • Uña en pinza o trompeta , involuta, en teja de Provenza y en plicadura o picado
  • Alteraciones del grosor
  • Anoniquia
  • Onicoatrofia
  • Hipertrofia ungueal Paquioniquia / Onicogrifosis / Onicausis

UÑA INVOLUTA
Es el aumento exagerado de la curvatura transversal, con una convexidad excesiva de la lamina por tracción del lecho ungueal

Etiológicamente puede ser:

  • Congénito / hereditario
  • Secundario a un traumatismo
  • Secundario a la distrofia total micótica

UñA “TEJA DE PROVENZA”
Aumento de la curvatura transversal de la lamina, que confiere a la uña una forma tubular.
Es una alteración ungueal típica que produce la exostosis subungueal al ir aumentando el tamaño y su grado, la lámina ungueal irá deformando su estructura lentamente llegando a adquirir forma de teja o pinza produciendo un estrangulamiento del lecho ungueal.

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Uña en pinza o en trompeta
Es una sobrecurvatura transversal exagerada de la lámina ungueal a lo largo del eje longitudinal. Se hace más marcada distalmente.

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UÑA EN PICADO O PLEGADA

Lámina aplanada dorsalmente, con laterales de ángulos afilados, que crecen hacia el lecho ungueal.

Uña en picada o plegada

ONICOGRIFOSIS
Lamina ungueal hiperqueratósica, engrosada e hipertrófica. La uña adquiere un color amarillento y de aspecto rugoso.

Puede ocasionar hiperqueratosis en el dedo contiguo por rozamiento y presión.

Esta asociado a trastornos circulatorios, microtraumatismos, micosis, psoriasis, y sobre todo en pacientes de edad avanzada.


Onicogrifosis en paciente de edad avanzada Onicogrifosis por traumatismo Onicogrifosis en paciente psiquiatrico en estado de abandono
Onicogrifosis en paciente de edad avanzada Onicogrifosis por traumatismo Onicogrifosis en paciente psiquiatrico en estado de abandono


Profesión

Agente  etiológico

Trastorno ungueal

Deportista/
Bailarín
Corredor

Traumatismo violento, repetidos

Hematoma subungueal, onicofosis, exostosis

Trabajador de industria

Traumatismo
Sensibilidad a resinas epóxicas Calzado de seguridad

Uñas engrosadas, micosis, onicausis, uñas involutas.

Trabajador de limpieza/ lavaplatos,/personal de tintorería

Humedad y maceración

Micosis,
lechos hiperqueratósicos.

Albañil

Traumatismo/ sensibilidad al cromo 

Hematomas  subungueal, micosis.

Cirujano/dentista/Manicura

Sensibilidad a monómeros y acrílicos

Onicolisis,
lechos hiperqueratósicos.

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTOS:

  • FMM
  • Spange rígido c/acrílico
  • Interpuesto blando c/acrílico (hilo de retracción)
  • Férula
  • Bracket-botón
  • Omega
  • Si no resuelve, cambiar de Podólogo! .)

BIBLIOGRAFIA

  • Atlas de cirugía Ungueal.
    Alfonso Martínez Nova. Segunda Edición Editorial Panamericana. 2015
  • Onicodistrofia
    Tic. Pérez y col. Rev Cent Dermatol Pascua Vol. 19, Núm. 1 • Ene-Abr 2010.
  • Onicodistrofia traumática. Presentación de dos casos.
    Cardona HMA y col. Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 24, Núm. 1 Ene-Abr 2015
  • Prevalencia de onicomicosis en pacientes con onicodistrofia del quinto ortejo atendidos en el Centro Dermatológico Pascua.
    Vásquez ,M.; Padilla C. Dermatología Rev Mex 2011;55(5):283-289
  • Trastornos de autoagresión hacia las uñas.
    Eckart Haneke. Dermatol Rev Mex 2013;57:225-234.
 
     
 
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